NZETA(ニュージーランド）申請代行 依頼フォーム

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国籍(英語）★


パスポート発給国（英語）★


パスポート番号★


パスポート有効期限★


パスポート表記の苗字(英語）★


パスポート表記の下の名前(英語)★


他の名前またはパスポートを持っていますか？★
はい いいえ

はいの場合は名前を英語で記入ください
別名苗字（英語)　 　　別名名前（英語）　

性別★
男性　 女性
生年月日(例2000/01/30/）★


出生した場所（本籍）(英語でご記入ください)★


メールアドレス★


確認用メールアドレス★


オーストラリアのVISAまたは永住権をお持ちですか？
はい いいえ
ニュージーランド滞在しますか？
ニュージーランドに滞在するために来た いいえ乗り継ぎです
郵便番号
住所★
住所２（建物名など）


携帯電話番号★


ニュージーランドへ渡航する目的は、医療診断や治療のためですか。
はい いいえ
過去にニュージーランド以外の国で出国命令、退去強制、又は入国禁止扱いの対象になったことがありますか
はい いいえ
ニュージーランドで過去に出国命令が執行された結果、現在、上陸拒否の対象になっていますか。
はい いいえ
国を問わず、過去に有罪判決を受けたことがありますか
はい いいえ
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